El glaucoma de ángulo abierto a menudo se trata con medicamentos que ayudan a drenar mejor el fluido del ojo o que disminuyen la cantidad de fluido que se produce. Los medicamentos deben tomarse todos los días para mantener la presión ocular en un nivel seguro. En la mayoría de los casos, los medicamentos pueden controlar de manera segura la presión ocular durante muchos años.

Es normal que sus recetas de medicamentos cambien con el tiempo. Cambiar los medicamentos no necesariamente significa que su glaucoma está empeorando. A medida que su cuerpo comienza a desarrollar una tolerancia a un medicamento, puede perder lentamente su efectividad y es posible que deba reemplazarlo por una versión más fuerte del mismo fármaco o un medicamento diferente. Los médicos a menudo pueden volver a recetarle medicamentos utilizados previamente después de que su cuerpo haya tenido la oportunidad de “olvidar” el medicamento anterior.

Los medicamentos para el glaucoma más comunes son las gotas oftálmicas.

La mayoría de los medicamentos tienen algunos efectos secundarios, incluidos efectos sobre la visión, incomodidad en los ojos y, a veces, en otras partes de su cuerpo. En particular, las personas mayores con glaucoma deben estar atentas a cambios en el comportamiento o la movilidad, los cuales pueden ser efectos secundarios de los medicamentos. Si los efectos secundarios son muy incómodos o duran un tiempo, su médico podría recetarle un medicamento diferente.

Para asegurarse de que sus medicamentos para el glaucoma no tengan interacción con otros medicamentos que esté tomando, asegúrese de informar a todos sus médicos, incluido su médico de familia, sobre sus medicamentos para el glaucoma y cualquier otro fármaco que esté tomando, incluidas las vitaminas, la aspirina y los remedios naturales. Informe a sus médicos sobre cualquier efecto secundario que pueda experimentar o si sufre de alergias.

Los siguientes son algunos de los posibles efectos secundarios de las principales clases de medicamentos para el glaucoma:

Análogos de prostaglandinas: cambio en la coloración del ojo, oscurecimiento de la piel del párpado, crecimiento de pestañas, párpados caídos, ojos hundidos, escozor, enrojecimiento ocular y picazón.
Bloqueadores beta: presión arterial baja, disminución de la frecuencia del pulso, fatiga, falta de aliento.
Agonistas alfa: ardor o escozor, fatiga, dolor de cabeza, somnolencia, boca y nariz seca, reacción alérgica.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica: en forma de gotas oftálmicas: escozor, ardor, molestias en los ojos; en forma de píldora: hormigueo en manos y pies, fatiga, malestar estomacal, problemas de memoria, micción frecuente.
Inhibidores de la Rho quinasa: enrojecimiento ocular, depósitos en la córnea, escozor, pequeños sangrados en la parte blanca del ojo.

Nuevos tratamientos en el horizonte

Se están desarrollando nuevas formas de administración de fármacos para el glaucoma para mejorar las opciones de tratamiento con medicamentos. Un área de interés es el medicamento de “liberación sostenida”. El medicamento de liberación sostenida libera de manera uniforme un fármaco durante un período más prolongado. De esta manera, se pueden utilizar medicamentos semanales, mensuales o incluso en intervalos más prolongados. Esto haría el proceso de tomar medicamentos más conveniente y eficiente, y potencialmente reduciría los efectos secundarios. Existen muchas opciones de liberación sostenida que se están investigando y desarrollando.

Actualmente, dos implantes farmacológicos de liberación sostenida están aprobados por la FDA para el tratamiento de pacientes con glaucoma de ángulo abierto: un implante intracameral de bimatoprost y un implante intracameral de travoprost. Ambos implantes están aprobados para un solo uso por ojo. Los efectos del tratamiento con el implante de bimatoprost duran aproximadamente 1 año, y el implante de travoprost es eficaz durante unos 3 años.

Además, se estudian nuevas clases de fármacos para tratar el glaucoma. Los investigadores trabajan para crear medicamentos para el glaucoma con menos efectos secundarios, que puedan tomarse con menos frecuencia, y fármacos que reduzcan la presión ocular que reaccionen mejor y de manera más eficaz en los ojos.

Guía De Medicamentos

En la actualidad se emplean diversos medicamentos para tratar el glaucoma. Su médico podrá recetarle una combinación de medicamentos o cambiar los medicamentos con el paso del tiempo para reducir los efectos secundarios o proporcionar un tratamiento más efectivo. Normalmente, los medicamentos tienen el propósito de reducir la presión intraocular elevada y evitar que se produzcan daños en el nervio óptico.

Las gotas oftálmicas que se utilizan para controlar el glaucoma reducen la presión ocular ayudando a los líquidos del ojo a drenar mejor y/o disminuyendo la cantidad de líquido que el ojo produce. Los fármacos para tratar el glaucoma se clasifican en función de su ingrediente activo. Estos incluyen: análogos de la prostaglandina, betabloqueantes, agonistas alfa e inhibidores de la anhidrasa carbónica. Se encuentran disponibles fármacos combinados para pacientes que requieren más de un tipo de medicamento.

Agonistas Alfa

Nombre del fármaco	Nombre de la marca	Fabricante
Apraclonidina 0,5 %; 1 %	lopidine®	Harrow Health, Inc.
Tartrato de brimonidina 0,1 %; 0,15 %; 0,2 %	Alphagan® P	AbbVie Inc.

Acción: Reduce la producción de líquido intraocular. También aumenta el drenaje de líquido intraocular.

Notas: Los efectos secundarios pueden incluir ardor o punzadas al colocarse la gota oftálmica, fatiga, dolor de cabeza, somnolencia, boca seca y sequedad nasal.

Betabloqueantes

Nombre del fármaco	Nombre de la marca	Fabricante
Betaxolol HCl 0,25 %; 0,5 %
Levobunolol HCl 0,5 %	Betagan®	AbbVie Inc.
Metipranolol 0,3 %
Timolol 0,25 %; 0,5 %	Betimol®, Istolol® , Timoptic en Ocudose® (PF), Timoptic XE	Bausch + Lomb, Théa Pharma Inc.

Acción: Reduce la producción de líquido intraocular.

Notas: Los efectos secundarios pueden incluir presión arterial baja, disminución de las pulsaciones y fatiga. Los betabloqueantes también pueden provocar respiración entrecortada en personas con antecedentes de asma u otros trastornos respiratorios. Además, los betabloqueantes pueden modificar la actividad cardíaca disminuyendo la cantidad de sangre que el corazón bombea, lo cual puede disminuir las pulsaciones y/o desacelerar la velocidad de respuesta del corazón al realizar ejercicio físico. Los efectos secundarios infrecuentes incluyen disminución de la libido y depresión. “PF” indica que es una medicación sin conservantes.

Inhibidor de la Anhidrasa Carbónica

Nombre del fármaco	Nombre de la marca	Fabricante
Brinzolamida 1 %	Azopt®	Alcon
Dorzolamida 2 %
Acetazolamida (oral) 125 mg, 250 mg, 500 mg
Metazolamida (oral) 25 mg, 50 mg

Acción: Reduce la producción de líquido intraocular.

Notas: Los efectos secundarios de la acetazolamida y la metazolamida pueden incluir hormigueo o pérdida de fuerza en las manos y los pies, malestar estomacal, problemas de memoria, depresión, cálculos renales y micción frecuente. Los efectos secundarios de la brinzolamida y la dorzolamida incluyen escozor, quemazón y otras molestias oculares. La acetazolamida y la metazolamida son medicamentos orales.