Sistemas alternativos de administración de fármacos para glaucoma: ¿Un futuro sin gotas?

En la actualidad se están investigando y desarrollando tecnologías “sin gotas” para administrar medicamentos contra glaucoma en el ojo.

La última vez que fue al oftalmólogo, le preguntaron: “¿Cuándo se administró las gotas oftálmicas? ¿Esta mañana? ¿Y anoche?”. Es posible que se haya dado cuenta de que se ha saltado una dosis. No es el único. Esto les ocurre a muchos pacientes con glaucoma porque es difícil ponerse siempre todas las dosis. En algunos pacientes, ni siquiera es cuestión de olvido. Los problemas de movilidad en el cuello o la artritis en las manos pueden hacer que ponerse las gotas sea físicamente difícil o incluso imposible. Desgraciadamente, sea cual sea el motivo, las lagunas en el horario y la dosis de las gotas pueden hacer que su glaucoma empeore. Los medicamentos solo funcionan si se utilizan correctamente.

Para la mayoría de las personas, glaucoma es una enfermedad crónica y lentamente progresiva, y los medicamentos en forma de gotas para los ojos se utilizan a largo plazo. Con el paso de los años, incluso los pequeños picos de presión provocados por la falta de gotas pueden acabar causando más daños en el nervio óptico.

La buena noticia es que se están investigando y desarrollando tecnologías “sin gotas”. Estos dispositivos administrarían los mismos medicamentos a los ojos para reducir la presión ocular y tratar el glaucoma sin tener que usar gotas, o con menos gotas. La reducción de las gotas para el glaucoma en la superficie ocular puede tener la ventaja añadida de reducir los síntomas de irritación y sequedad ocular.

Nuevas tecnologías sin gotas

Varios sistemas de administración de fármacos para glaucoma fueron el tema de una sesión del Foro Glaucoma 360 New Horizons celebrado en San Francisco (presentado por Glaucoma Research Foundation). Los medicamentos de estos sistemas pueden administrarse al ojo de diversas maneras:

• Un implante disoluble en la parte frontal del ojo que contiene el medicamento bimatoprost (Durysta, Allergan; este implante se utiliza actualmente en las clínicas y está aprobado por la FDA para un solo uso).
• Un dispositivo microscópico colocado en el drenaje natural del ojo que libera el medicamento (iDose, Glaukos).
• Un implante inyectable colocado en la parte posterior del ojo, en el vítreo (GB-401, Graybug vision).
• Un implante disoluble de gel (OTX-ITC, Ocular Therapeutix) o polímero (ENV515, Envisia Therapeutics) que se coloca en la parte frontal del ojo y dispensa el medicamento Travoprost.
• Un pequeño tapón que se coloca en el conducto lagrimal y libera continuamente el medicamento en la película lagrimal, donde puede ser absorbido por el ojo (Evolute, Mati Therapeutics).

Estos nuevos dispositivos y tecnologías están aún en fase de investigación y desarrollo. Queda mucho trabajo por hacer antes de que sepamos exactamente qué rendimiento tendrán a largo plazo estas nuevas opciones de administración de fármacos. Pero es gratificante saber que están en camino nuevas y mejores formas de tratar el glaucoma. Es de esperar que este tipo de tecnología alternativa de administración de fármacos se traduzca en una mejor conservación de la visión para muchas personas con glaucoma.

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Artículo del Dr. Ronald L. Gross y la Dra. Lily Kim.